Metodele contraceptive definitive reprezintă mici intervenţii chirurgicale în urma cărora persoana operată nu mai poate avea copii. Sunt o metodă ireversibilă, de aceea hotărârea de a urma o metodă contraceptivă definitivă trebuie gândită şi analizată cu grijă şi cu atenţie. Reprezintă, mai mult decât celălalte metode contraceptive, o hotărâre de cuplu, fiind o metodă destul de agresivă.

Sterilizarea feminină presupune secţionarea ambelor trompe uterine (care fac legătura între cele două ovare unde sunt produse ovulele şi uter), împiedicând astfel mecanic întâlnirea spermatozoizilor cu ovulul. Această intervenţie nu afectează în nici un alt fel decât contraceptiv funcţionarea aparatului genital al femeii. Cu alte cuvinte, sinteza de hormoni estrogenici şi progesteronici, ovulaţia, ciclul menstrual şi sângerarea menstruală nu sunt afectate sau modificate în vreun fel.

Vasectomia presupune secţionarea ambelor ducte deferente pentru a împiedica ajungerea spermatozoizilor produşi de testicule în sperma care va fi ejaculată. Ductele deferente sunt două canale care fac legătura între fiecare dintre testicule şi prostată, având ca rol transportul spermatozoizilor de la testicule spre prostată. Lichidul ejaculat sau sperma este format în cea mai mare parte din secreţiile prostatei şi ale veziculelor seminale, care nu au nicio legătură cu ductele deferente. De aceea, secţionarea ductelor deferente prin vasectomie şi deci lipsa spermatozoizilor din spermă nu va afecta calitativ actul sexual, erecţia, ejacularea sau orgasmul bărbatului respectiv.

Dacă într-un cuplu atât vasectomia cât şi legarea trompelor sunt psihologic acceptate, vasectomia ar reprezenta prima opţiune, deoarece intervenţia chirurgicală este extrem de simplă şi mai sigură.