Încă de la apariţia lor acum 50 de ani, pilulele contraceptive au însemnat o adevărată revoluţie: medicală, socială, culturală. Au adus femeilor libertate, control asupra vieţii sexuale, posibilitatea de a alege educaţia sau cariera în detrimentul rolului de „soţie“, lucruri accesibile până atunci, în mod tradiţional, doar bărbaţilor.

Pilulele contraceptive combinate sunt pilule care conţin doi hormoni – un progestativ şi un estrogen - similari hormonilor naturali existenţi în corpul fiecărei femei. Acţionează prin împiedicarea eliminării ovulelor din ovare.

Sunt o metodă contraceptivă sigură şi eficientă: administrate ultra-corect, oferă o protecţie de 99%. Nu oferă protecţie împotriva bolilor cu transmitere sexuală.

Eficienţă maximă înseamnă utilizare ultra-corectă: pilulele trebuie luate în fiecare zi, la aceeaşi oră. Riscul de sarcină apare când uităm să luăm pilula chiar o singură zi, sau când începem o nouă folie cu una sau mai multe zile întârziere. De aceea, înainte de a alege această metodă contraceptivă, trebuie să ţii cont de ritmul vieţii tale de zi cu zi. Dacă este unul agitat, cu un program care se schimbă uşor, dacă simţi că eşti o fire care poate uita din când în când de pastilă, cel mai bine ar fi să iei în considerare alte metode contraceptive hormonale (inelul contraceptiv, plasture contraceptiv, implantul, contraceptive injectabile, dispozitivul intrauterin) care nu necesită atenţie zilnică.

De ce ne plac: avem control total de utilizare, decidem când începem să le luăm şi când nu, nu afectează activitatea sexuală, diminuează durerile mentruale, putem sări „un ciclu“ dacă suntem în vacanţă sau vrem să ne simţim libere în anumite perioade, reduc pilozitatea excesivă a feţei sau a corpului, reduc acneea, previn chisturile ovariene, reduc riscul apariţiei unei sarcini ectopice.

De ce nu ne plac: trebuie luate în fiecare zi, pot cauza senzaţii de greaţă, dureri de cap sau de sâni, implică unele riscuri cardio-vasculare.

CINE, CÂND şi CUM poate utiliza pilulele contraceptive

Pilulele contraceptive sunt sigure şi potrivite pentru aproape toate femeile, inclusiv cele care: au născut sau nu au născut, adolescente sau femei mature, au suferit un avort (spontan sau la cerere), sunt fumătoare (sub 35 de ani), au anemie, vene varicoase sau suferă de HIV.

Este indicat ca medicul ginecolog sau medicul de familie să-ţi recomande pilulele contraceptive, chiar dacă utilizarea lor se poate face fără consult ginecologic, teste de sânge, screening de col uterin, palparea sânilor. Poţi începe să iei pilule indiferent de perioada lunii în care te afli.

E bine de ştiut că există două tipuri de folii de pilule estro-progesteronice: cele cu 21 de pilule şi cele cu 28. În cazul celor cu 28 de pilule, ultimele 7 sunt pilule fără hormoni. Poţi începe să iei pilulele în orice zi a ciclului. Dacă începi utilizarea lor în primele cinci zile după începerea menstruaţiei, nu trebuie să foloseşti o metodă suplimentară de protecţie. Dacă au trecut mai mult de cinci zile, ai nevoie de o metodă suplimentară în primele şapte zile de când ai luat prima pastilă.

În cazul foliei cu 21 de pastile, după cei luat ultima pastilă trebuie sa aştepţi 7 zile şi apoi să începi o folie nouă. În cazul foliei cu 28 de pastile, cand ai terminat o folie începi una nouă a doua zi. În cele şapte zile de pauză, sau în cele şapte zile de pilule fără hormoni, apare menstruaţia. Indiferent dacă săptămâna menstruală s-a încheiat sau nu, după cele şapte zile de pauză începi o nouă folie, sau începi una nouă în cazul foliilor cu 28 de pilule. Aşa cum am mai spus, este foarte important să iei pastila în fiecare zi, la aceeaşi oră.

Fiind o „pastilă revoluţionară“, pilulele contraceptive au generat o serie întreagă de mituri, majoritatea false sau greşit interpretate.

Pilulele contraceptive combinate NU provoacă schimbări bruşte de greutate (kilograme în exces), nu provoacă infertilitatea, nu se acumulează în organism iar femeia poate rămâne gravidă imediat ce nu mai ia pilulele.

De când până când poţi lua pilule? Începând din adolescenţă (14 ani) până la menopuază. Nu este necesar, nu ai de ce să faci pauză când iei pilulele. Le poţi lua orice perioadă de timp consideri tu, fără întrerupere. De asemenea, poţi rămâne însărcinată imediat ce încetezi să le mai iei. Deci, sunt o metodă contraceptivă imediat reversibilă.

În multe ţări europene, pilulele se eliberează fără reţetă.

Controverse medicale: pilulele contraceptive şi cancerul

Pilulele contraceptive combinate protejează împotriva a două tipuri de cancer: cancerul de ovar şi cancerul de endometru.

Discutabile sunt rezultatele studiilor privind cancerul de sân. Imaginează-ţi două jumătaţi, fiecare reprezentând 1000 de femei cu vârsta de 45 de ani. Femeile din prima jumătate nu au folosit niciodată contraceptive. În cealaltă jumătate, femeile le-au folosit până la vârsta de 35 de ani. Din prima jumătate, 10 femei sunt diagnosticate cu cancer de sân. În a doua jumătate, 11, doar cu una mai mult.

Medicii recomandă pacientelor să se testeze la fiecare 3 ani în vederea depistării cancerului de col uterin. Utilizarea pilulelor contraceptive timp de mai mult de 5 ani de zile poate accelera evoluţia infecţiei HPV (infecţie cu transmitere sexuală) în cancerul de col uterin. Cu toate acestea, numărul de cazuri de cancer de col uterin asociate cu pilulele contraceptive este foarte mic.

Cu toate că riscul de afectare cardiovasculară asociat utilizării pilulelor contraceptive este redus, bolile aparatului circulator reprezintă cea mai serioasă complicaţie posibilă a folosirii lor. În apariţia acestor afecţiuni, stilul de viaţă al femeii este mult mai important decât utilizarea contraceptivelor combinate. Factorii de risc asociaţi sunt: sedentarismul, obezitatea, vârsta de peste 50 de ani, istoric familial de boli cardiovasculare sau diabet, fumatul.